Rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos de lobectomía temporal por epilepsia fármaco resistente / Neuropsychological rehabilitation in pre- and post-surgical temporal lobectomy patients for drug-resistant epilepsy

Introducción. La epilepsia del lóbulo temporal suele producir déficits mnésicos, atencionales y del lenguaje. En la mayoría de los casos, se trata con fármacos an-tiepilépticos, pero falla en un tercio de ellos. Por tal razón, una opción terapéutica es la lobectomía temporal, que contribuye a menguar las crisis. Sin embargo, los procedimientos quirúrgicos pueden conllevar secuelas, entre ellas consecuencias a nivel cognitivo. Para contrarrestar dichos efectos, se acostumbra llevar a cabo una rehabilitación neuropsicológica que va en pro de recuperar, fortalecer y sostener en el tiempo habilidades que ya venían afectándose desde antes de la cirugía. Objetivo. Brindar una reflexión en torno a la intervención neuropsicológica de la epilepsia en el lóbulo temporal. Método. La reflexión sobre el tema parte de un interés clínico y posteriormente se fue ampliando a partir de la revisión de la literatura en diferentes bases de datos como PubMed, Medline y Scopus entre los años 2000 y 2021. Reflexión. Son amplias las opciones terapéuticas a nivel neuropsicológico y pueden contribuir de manera positiva en la recuperación del paciente, por lo cual los profe-sionales requieren conocer las posibilidades de ello para poder utilizar las estrategias más adecuadas según cada caso y brindar opciones que beneficien la calidad de vida, teniendo en cuenta que ninguna es más efectiva que otra. Conclusión. Como resultado, se presenta un panorama general de la rehabilitación neuropsicológica en pacientes pre y posquirúrgicos con lobectomía, haciendo énfasis en la rehabilitación neuropsicológica tradicional y la rehabilitación basada en inteli-gencia artificial, realidad virtual y computación

Introduction. Temporal lobe epilepsy usually produces mnestic, attentional, and language deficits. In most cases, it is treated with antiepileptic drugs, but one third of them fail, so one therapeutic option is temporal lobectomy, which helps to reduce seizures. However, surgical procedures can have sequelae, including cognitive con-sequences. To counteract these effects, neuropsychological rehabilitation is usually carried out in order to recover, strengthen, and sustain in time skills that were already affected before the surgery. Objective. To provide a reflection on the neuropsychological intervention of tem-poral lobe epilepsy. Method. The reflection on the subject starts from a clinical interest and was sub-sequently expanded from the review of the literature in different databases such as PubMed, Medline, and Scopus between 2000 and 2021. Reflection. There are many therapeutic options at the neuropsychological level and they can contribute positively to the patient's recovery, so professionals need to know the possibilities in order to use the most appropriate strategies according to each case and provide options that benefit the quality of life, taking into account that none is more effective than the other one.Conclusion. As a result, an overview of neuropsychological rehabilitation in pre- and post-surgical patients with lobectomy is presented, with emphasis on traditional neuropsychological rehabilitation and rehabilitation based on artificial intelligence, virtual reality, and computation

Reconstrução de couro cabeludo após ampla ressecção de angiossarcoma / Scalp reconstruction after wide resection of an angiosarcoma

Introdução: O couro cabeludo é uma área de difícil reconstrução devido à sua pouca elasticidade e por sobrepor-se a uma estrutura rígida e convexa. Existem diferentes técnicas cirúrgicas para reparação dos defeitos, que podem ser produto de diversas etiologias, como: traumas, deformidades e consequência de doenças, principalmente oncológicas, como é o caso do paciente apresentada neste trabalho. O angiossarcoma cutâneo é um tumor vascular maligno raro e extremamente agressivo, que afeta principalmente idosos. É caracterizado clinicamente pelo aparecimento de placas eritêmato-violáceas e de rápida evolução. O tratamento depende da extensão da doença. A maioria dos casos são tratados com ampla ressecção cirúrgica e reconstrução. O objetivo é relatar um caso de reconstrução de grande defeito do couro cabeludo depois de uma dissecção oncológica, realizado no Hospital Central do Exército (HCE) - RJ. Métodos: O caso foi tratado com enxerto autólogo e uso de matriz dérmica, em 2 tempos cirúrgicos, até a total cobertura da área lesionada. Resultados: Obteve-se resultado satisfatório após as cirurgias de enxertia de pele na área ressecada. Conclusão: O enxerto autólogo, juntamente a matriz dérmica mostrou-se uma opção viável na reconstrução do couro cabeludo.

Introduction: It is difficult to reconstruct the scalp due to its poor elasticity and presence of layers over a rigid convex structure. Different surgical techniques are used to repair defects that may develop due to several etiologies, such as trauma, deformities, and disease sequelae, especially cancer, as noted in the present case. Cutaneous angiosarcoma, a rare and extremely aggressive malignant vascular tumor that mainly develops in elderly individuals, is clinically characterized by the onset of rapidly evolving erythematous purple plaques. The treatment depends on disease extent. Most patients are treated with wide surgical resection and reconstruction. The objective is to report a case of reconstruction of a major scalp defect after an oncologic dissection performed at the Hospital Central do Exército in Rio de Janeiro. Methods: An autologous graft and dermal matrices were applied during two surgical periods till the damaged area was fully covered. Results: Satisfactory results were obtained after performing skin grafting surgery in the resected area. Conclusion: The autologous graft and dermal matrix proved to be a viable option for scalp reconstruction.

O cuidado do agressor familiar frequente: revisão integrativa da literatura / El cuidado del agresor familiar recurrente: revisión integradora de literatura / Care of perpetrators of repeat family violence: an integrative literature review

Resumo Objetivo Identificar as principais literaturas científicas sobre o cuidado prestado ao agressor familiar frequente e apresentar as experiências exitosas mais relevantes. Métodos Revisão integrativa da literatura, com busca de artigos publicados entre os anos de 2008 a 2017, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e SciELO. Resultados Dos 1.496 artigos identificados, 15 atenderam aos critérios de inclusão. A análise desses estudos revelou duas categorias: Fatores intervenientes à agressividade intrafamiliar e Medidas exitosas para cuidado ou reabilitação de agressores familiares. Conclusão Há escassez de produção sobre a temática em países emergentes. Aspectos como padrões intergeracionais e vivência de situações violentas na infância podem ser intervenientes para o comportamento agressivo contra a família. São apontadas como medidas exitosas para o cuidado do agressor familiar a meditação de atenção plena, o aconselhamento pessoal, a melhoria do padrão do sono, participação em programas de prevenção e em formas de psicoterapia.

Resumen Objetivo Identificar las principales literaturas científicas sobre el cuidado ofrecido al agresor familiar recurrente y presentar las experiencias exitosas más relevantes. Métodos Revisión integradora de literatura, con búsqueda de artículos publicados entre 2008 y 2017 en las bases de datos MEDLINE, CINAHL y SciELO. Resultados De los 1496 artículos identificados, 15 cumplieron los criterios de inclusión. El análisis de estos estudios reveló dos categorías: factores intervinientes en la agresividad intrafamiliar y medidas exitosas para cuidado o rehabilitación de agresores familiares. Conclusión Hay escasez de producción sobre este tema en países emergentes. Aspectos como patrones intergeneracionales y vivencia de situaciones violentas durante la infancia pueden ser intervinientes en el comportamiento agresivo contra la familia. Se señalaron las siguientes medidas exitosas para el cuidado del agresor familiar: meditación de atención plena, consejos personales, mejora del patrón del sueño, participación en programas de prevención y tipos de psicoterapia.

Abstract Objectives Identifying the main articles in scientific literature on care of perpetrators of repeat family violence and presenting the most relevant successful experiences. Methods Integrative literature review consisting of a survey for articles published from 2008 to 2017 indexed in MEDLINE, CINAHL, and SciELO. Results Out of the 1,496 identified articles, 15 met all inclusion criteria. After analysis of all studies included, two categories were elaborated: intervening factors for intra-familial violence and successful measures for the treatment or rehabilitation of perpetrators of family violence. Conclusion Literature on the topic is scarce in emerging countries. Aspects such as intergenerational patterns and experience of violence in childhood may be intervening factors for aggressive family behavior. Mindfulness meditation, individual counseling, improvement in sleep pattern, participation in prevention programs, and forms of psychotherapy were shown to be successful measures for the care of perpetrators.

Enfrentamento e Adaptação de Pacientes na Amputação por Trauma ou Doença / Patients Coping and Adaptation in the Amputation by Trauma or Disease

A amputação é uma perda física e psíquica. A pessoa amputada precisa se adaptar a nova forma de vida. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto da estratégia de enfrentamento no processo de adaptação de pacientes amputados devido a algum trauma (acidente) ou doença. Método: Foram aplicados entrevista semiestruturada, Escala Modo de Enfrentamento de Problemas - EMEP e questionário sociodemográfico no período de agosto a outubro de 2015, no Hospital de Base do Distrito Federal. Realizou-se um estudo quantitativo de corte transversal, com amostra não probabilística por conveniência. Os critérios de inclusão da pesquisa foram todos os pacientes que sofreram amputação por trauma ou doença, com condições cognitivas de participar da pesquisa e que aceitaram participar. Resultados: Dos 31 entrevistados, 9,7% sofreram amputação por trauma e 90,3% por doença. Foram considerados mal adaptados ao tratamento 12,9% dos entrevistados. A amostra encontrada foi dividida em dois grupos em relação ao seu modo de enfrentamento, a saber: a) enfrentamento focalizado no problema e b) práticas religiosas/pensamento fantasioso. Conclusão: A análise dos achados sugere uma não associação entre estratégias de enfrentamento e adaptação, dada a não variação nas estratégias de enfrentamento encontradas. Não foi possível concluir se não existe diferença quanto à estratégia de enfrentamento de pacientes amputados por trauma ou por doença. (AU)

Introduction: Amputation is a physical and psychological loss. The amputated person needs to adapt to a new way of life. Objective: The present study aimed to evaluate the coping strategy impact into the adaptation process of the amputated patient due to trauma (accident) or disease. Methods: Semi-structured interview, Ways of Coping Scale and sociodemographic questionnaire were applied during August, September and October of 2015 in the "Hospital de Base of Distrito Federal" and performing a quantitative cross-sectional study, with a non-probabilistic sample by convenience. The inclusion criteria of the research were all of the patients who suffered amputation due to trauma or disease, with cognitive conditions to participate in the research and who accepted to participate. Results: Among the 31 participants, 9,7% suffered amputation due to trauma and 90.3% due to a disease. Only 12.9% of the participants were considered ill-adapted to the treatment. The sample found was divided into two groups in relation to their mode of coping, namely: a) problem-focused and b) religious practices/fantasy thinking. Conclusion: The analysis of the findings suggests no association between coping strategies and adaptation, given the non-variation in coping strategies encountered. It was not possible to conclude that there is no difference in the coping strategy of patients amputated due to trauma or illness. (AU)

Comunicação alternativa ampliada na esclerose lateral amiotrófica: a tecnologia a favor da reabilitação / Augmentative and alternative communication in amyotrophic lateral sclerosis: technology for rehabilitation

Introdução:A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), doença caracterizada por deterioração de neurônios motores causa paralisia progressiva de músculos esqueléticos, comprometendo a motricidade dos membros, da deglutição, da respiração e da fala. O comprometimento da fala tem papel fundamental na qualidade de vida do paciente bem como na de seu cuidador. A Comunicação Alternativa Ampliada (CAA) surge como uma oportunidade para amenizar as limitações de comunicação impostas pela doença. Objetivo: Avaliar a eficácia da Comunicação Alternativa Ampliada em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica. Casuística e Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e transversal com 13 pacientes, realizado em São José do Rio Preto ­ SP, Brasil, nos anos de 2015 e 2016. Instrumentos: questionários sócio-demográfico elaborado pelos pesquisadores; questionário de avaliação da ELA (Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaire; ALSAQ-40); questionário de qualidade de vida em voz (QVV); e questionário de eficácia dos meios de comunicaçãoalternativa (Vox4All ou HeadMouse). O questionário sócio-demográfico, o ALSAQ-40e o questionário de qualidade de vida em voz foram aplicados antes da intervenção. A intervenção com a Comunicação Alternativa Ampliada foi aplicada durante seis atendimentos individuais com duração de 50 minutos cada, uma a duas vezes por semana com a ajuda do profissional da saúde. Apóso término das sessões, os pacientes responderam ao questionário sobre a eficácia dos meios de comunicação alternativa.A associação entre as variáveis foi medida utilizando o teste exato de Fisher. Resultados: A idade dos pacientes foi de 60,07±11,17 anos (média ± desvio padrão), e 76,92% apresentava cuidador familiar. Cem por cento dos pacientes apresentavam dificuldades na comunicação. Após a intervenção com a Comunicação Alternativa Ampliada os pacientes relataram melhora na comunicação (p<0,05) e consideraram esses métodos eficazes para o uso diário. Conclusão: A Comunicação Alternativa Ampliada pode ser considerada uma intervenção facilitadora na interação social e na qualidade de vida de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica

Introduction:Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), a disease characterized by deterioration of upper and lower motor neurons causes progressive paralysis in all skeletal muscles. It compromises limb motility, swallowing, breathing, and speech. Speech impairment plays a key role in both the patient and the caregiver's quality of life. Augmentative and Alternative Communication (AAC) emerges as an opportunity to alleviate the communication limitations imposed by the disease. Objective: Assess the effectiveness of Augmentative and Alternative Communication in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis. Patients and Methods:We carried out a descriptive, quantitative and cross-sectional study conducted with 13 patients in SP, Brazil from 2015 to 2016. We used a questionnaire designed by the researcher to assess sociodemographic characteristics; an Amyotrophic Lateral Sclerosis assessment questionnaire (ALSAQ-40); voice-related quality of life (V-RQOL); and a questionnaire to assess the effectiveness of alternative communication (Vox4All or HeadMouse). The sociodemographic questionnaire, the Amyotrophic Lateral Sclerosis assessment questionnaire and the voice-related quality of life survey were applied before the intervention. The intervention with Augmentative and Alternative Communication was applied during six individual visits lasting 50 minutes each, once or twice a week with the help of the health professional. After the end of the sessions, the patients answered the questionnaire on the effectiveness of the alternative means of communication. The association between variables was measured using the Fisher's exact test. Results: The mean age was 60.07 ± 11.17, and 76.92% of the patients had family caregivers. All the patients exhibited communication difficulties caused by voice-related quality of life. After Augmentative and Alternative Communication intervention, patients reported improved communication (p<0.05), and they considered these methods effective for daily use. Conclusion:Augmentative and Alternative Communication can be considered a facilitating intervention for social interaction and quality of life of patients with amyotrophic lateral sclerosis.

Reabilitação psicossocial e reinserção social de usuários de drogas: revisão da literatura / Rehabilitación psicosocial y reinserción social de usuarios de drogas: revisión de la literatura / Psychosocial rehabilitation and social reintegration of drug users: literature review

Resumo Em face da ambiguidade nas políticas sobre drogas acerca das definições de "reabilitação psicossocial" e "reinserção social", bem como de "inclusão social", torna-se necessário precisá-las teoricamente no contexto do cuidado de pessoas com problemas devidos ao uso de álcool e outras drogas. No presente artigo, analisa-se criticamente sobre como tais expressões são abordadas na literatura científica no campo de álcool e outras drogas. Para isso, foi realizada uma revisão narrativa da literatura. Nota-se que os termos são frequentemente utilizados como sinônimos, de modo que a imprecisão conceitual se mostra tanto nos documentos legislativos quanto nos relatos de pesquisas e experiências da área. Quando diferenciados, a reabilitação psicossocial remete-se frequentemente a um processo individual, enquanto a reinserção social está ligada a contextos institucionais e comunitários.

Resumen Dada la ambigüedad de las políticas de drogas en cuanto a las definiciones de 'rehabilitación psicosocial' y 'reinserción social', así como 'inclusión social', es necesario mejorar sus definiciones teóricas en el contexto de la atención a la salud de personas con problemas debidos al uso de alcohol y otras drogas. En este artículo analizamos de manera crítica cómo se abordan estas expresiones en la literatura científica en el campo del alcohol y otras drogas. Para ello se realizó una revisión narrativa de la literatura. Se observa que los términos se usan con frecuencia como sinónimos, de modo que la imprecisión conceptual se demuestra tanto en documentos legislativos como en informes de investigación y experiencia en el área. Cuando se diferencia, la rehabilitación psicosocial se refiere a menudo a un proceso individual, mientras que la reintegración social está vinculada a contextos institucionales y comunitarios.

Abstract Given the ambiguity in drug policies regarding the definition of 'psychosocial rehabilitation' and 'social reintegration' as well as 'social inclusion', it is necessary to better define them theoretically in the context of the health care of people facing problems due to the use of alcohol and other drugs. In this article, we analyze critically how these expressions are approached in the scientific literature in the field of alcohol and other drugs. For this, a narrative review of the literature was carried out. It is noted that the terms are often used synonymously, so that conceptual imprecision is shown both in legislative documents and in reports of research and experience in the area. When differentiated, psychosocial rehabilitation often refers to an individual process, while social reintegration is linked to institutional and community contexts.

Implante coclear e transtorno do espectro autista: vivência de mães / Cochlear implant and autism spectrum disorder: the experience of mothers / Implante coclear y trastorno de espectro autista: vivencia de madres

Para pessoas com deficiência auditiva (DA) severa ou profunda pode ser indicado o implante coclear (IC), dispositivo implantado na orelha cirurgicamente. Há um número significativo de crianças com DA e outras comorbidades, entre elas o Transtorno do Espectro Autista (TEA). O objetivo desse estudo foi compreender a vivência de mães de crianças com IC e diagnóstico de TEA. O estudo foi de natureza qualitativa e o método utilizado foi a investigação fenomenológica, que consiste na apreensão do fenômeno tal como ele se manifesta para a pessoa que vivencia. Foram entrevistadas seis mães de crianças usuárias do IC e com diagnóstico de TEA. Os depoimentos foram submetidos ao processo de análise fenomenológica e se desvelou em sete categorias temáticas: O impacto das múltiplas deficiências; Dedicação exclusiva aos filhos; "Vinte e quatro horas correndo atrás"; "Só está faltando ele falar"; "O implante coclear foi uma bênção na minha vida e na dele"; Necessidade de apoio psicossocial; Como se sentem atualmente. As mães revelaram como são afetadas subjetivamente na sua relação com o filho com IC e diagnóstico de TEA, indicando impacto negativo na qualidade de sua vida. O IC significou a possibilidade de seu filho participar do mundo sonoro e elas poderem ter mais acesso ao mundo deles. A esperança no desenvolvimento da fala de seu filho passa a ser o sentido para continuarem a trajetória. Destaca-se a necessidade de serviços de suporte aos pais, a importância do trabalho em equipe interdisciplinar e o estímulo à rede de apoio.

Cochlear implant (CI), a device surgically implanted in the ear, may be indicated for people with severe or profound hearing loss (HI). A significant number of children are affected by HI and other comorbidities, including Autism Spectrum Disorder (ASD). The objective of this study was to understand the experience of mothers of children with CI and diagnosis of ASD. The study had qualitative nature and the method used was phenomenological investigation, which consists in the apprehension of the phenomenon as it manifests itself to the person who experiences it. Six mothers of children with CI and diagnosis of ASD were interviewed. The statements were submitted to the process of phenomenological analysis and were unveiled in seven thematic categories: The impact of multiple disabilities; Exclusive dedication to the children; "Twenty-four hours running after it"; "The cochlear implant was a blessing in the life of both of us"; "It is as if he were speaking"; Need for psychosocial support; How they feel now. The mothers revealed how they are subjectively affected in their relationship with the child with CI and diagnosis of ASD, indicating negative impact on the quality of their life. The CI meant the possibility of the child to participate in the audible world and of they, as mother, to have more access to their world. Hope in the development of their child's speech becomes the inspiration to continue the trajectory. The need for supporting services aimed at parents, the importance of interdisciplinary teamwork and the encouragement of the support network are highlighted in the study.

Para personas con deficiencia auditiva (DA) severa o profunda puede ser indicado el implante coclear (IC), que es un dispositivo insertado en la oreja quirúrgicamente. Existe un gran número de niños con DA y otras enfermedades asociadas, entre ellas el Trastorno de Espectro Autista (TEA). El objetivo de este estudio fue entender la vivencia de las madres de los niños con IC y diagnóstico de TEA. El estudio fue de naturaleza cualitativa y el método utilizado fue la investigación fenomenológica que consiste en la aprehensión del fenómeno tal como se manifiesta para la persona que lo vive. Se entrevistaron a seis madres de niños que usan el IC y con diagnóstico de TEA. Las declaraciones se sometieron a un proceso de análisis fenomenológicas y se desarrollaron en siete categorías temáticas: El impacto de múltiples deficiencias; Dedicación exclusiva a los hijos; ̈Veinticuatro horas atrás ̈; ̈Solo está faltando él hablar ̈; ̈El implante coclear fue una bendición en mi vida y en la de él ̈; Necesidad de apoyo psicosocial; Cómo se sienten actualmente. Las madres revelaron cómo se afecta subjetivamente la relación con su hijo con IC y con diagnóstico de TEA, mostrando un impacto negativo en su cualidad de vida. El IC significó la posibilidad de su hijo de participar en el mundo sonoro y ellas poder tener más acceso al mundo de ellos. La esperanza en el desarrollo del habla de su hijo pasa a ser el sentido para continuar la trayectoria. Se destaca la necesidad de servicios de apoyo a los padres, la importancia del trabajo en equipo interdisciplinario y el estímulo a la red de apoyo.

Dependência química e fortalecimento psicossocial pelas práticas esportivas / Chemical dependency and strengthening psychosocial by sports practices / Dependencia química y fortalecimiento psicosocial por prácticas deportivas

A questão sobre o abuso de drogas tem manifestado a urgência por medidas que fomentem o tratamento sobre a mesma. O presente relato de experiência profissional procurou apresentar uma proposta de intervenção em que a prática esportiva foi utilizada como importante instrumento no processo de tratamento para pessoas com dependência de álcool e outras drogas. Foi percebido que a prática esportiva colaborou para o desenvolvimento dos recursos internos dos participantes, atuando como medida para o fortalecimento psicossocial dos usuários por meio do desenvolvimento da autoestima, perseverança, disciplina, superação, dentre outros.

The question of drug use has shown the urgent need for measures to promote the treatment of this question. This account of professional experience presented a proposal for intervention in which sports practice was used as an important tool in the treatment process for people with alcohol and others drugs. It was noticed that the sports practice contributed to the development of the internal resources of the participants, acting as a measure for the psychosocial strengthening of users through the development of self-esteem, perseverance, discipline, overcoming, among others.

La cuestión del uso de drogas ha demostrado la necesidad urgente de medidas para promover el tratamiento de la misma. Este relato de la experiencia profesional trató de presentar una propuesta de intervención en que se utilizó la práctica del deporte como una herramienta importante en el proceso de tratamiento para las personas con dependencia del alcohol y otras drogas. Se observó que la práctica deportiva ha contribuido al desarrollo de los recursos internos de los participantes, que actúa como una medida para el fortalecimiento psicosocial de los usuarios a través del desarrollo de la autoestima, la perseverancia, la disciplina, la superación, entre otros.

Habilitação psicossocial de pessoas em sofrimento psíquico: Um trabalho com produção de blog / Psychosocial habilitation of people in psychological distress: A job with blog production / Habilitación psicosocial de personas en sufrimiento psíquico: Un trabajo con la producción de blog

A intervenção na saúde mental tem construído trabalhos sintonizados com autonomia e escuta dos sujeitos. Neste relato de experiência profissional discutem-se oficinas terapêuticas informatizadas, com o objetivo de analisar a produção em blog quanto ao seu potencial de habilitação psicossocial. Foram realizadas 12 oficinas em um Centro de Atenção Psicossocial de Maceió com quatro usuários. Analisou-se as postagens no blog e entrevistas com usuários, sendo construídas categorias, a partir da análise de conteúdo: aprendizagem, domínio dos recursos tecnológicos e avaliação da oficina. Como resultados, aponta-se que a produção em blog proporcionou aprendizagem de recursos, progressos na comunicação e interação.

The intervention in mental health has built works tuned with autonomy and listening to the subjects. In this report of professional experience, computerized therapeutic workshops are discussed, with the objective of analyzing the blog production regarding its potential for psychosocial habilitation. Twelve workshops were carried out at a Psychosocial Care Center in Maceió with four users. The blog posts and interviews with users were analyzed, and categories were constructed, based on content analysis: learning, mastery of technological resources and evaluation of the workshop. As results, it is pointed out that the production in blog provided learning resources, progress in communication and interaction.

La intervención en la salud mental ha construido trabajos sintonizados con autonomía y escucha de las personas. En este informe de la experiencia profesional discute talleres terapéuticos computarizados, con el fin de analizar la producción el blog por su potencial de cualificación psicosocial. Ellos se llevaron a cabo 12 talleres en un Centro de Atención Psicosocial de Maceió con cuatro usuarios. Se analizaron las producciones del blog y entrevistas con los usuarios, siendo construidas categorías a partir del análisis de contenido: aprendizaje, ámbito de los recursos tecnológicos y evaluación del taller. Los resultados muestran que la producción en blog proporciona recursos de aprendizaje, los avances en la comunicación y la interacción.

Desvincular-se do manicômio, apropriar-se da vida: persistentes desafios da desinstitucionalização / Desvincularse del manicomio, apropiarse de la vida: desafíos persistentes de desinstitucionalización / To unlink from the asylum, to take ownership of life: persistent challenges of the deinstitutionalization

Resumo Privilegiando reflexões de usuários de saúde mental, discute-se desafios relacionados à desinstitucionalização e reconstrução da vida daqueles que passaram décadas no manicômio e hoje se encontram na cidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada através de entrevistas em profundidade com sujeitos que possuem diagnóstico de transtorno mental grave e persistente. A interpretação do material empírico, desenvolvida através da análise temática, aponta vários recursos disponibilizados para o processo de reabilitação psicossocial. Mas, importantes limitações se destacam, como insuficiência de espaços para que os sujeitos elaborem sua desvinculação do hospital e se apropriem dos recursos que lhe foram disponibilizados, rede social restrita e alienação diante do tratamento. Assinala-se que a sociedade contemporânea, marcada pelo esvaecimento dos laços comunitários, impõe árduo trabalho de sustentação psicossocial para que sujeitos, transportados do manicômio para novos ambientes, possam reconhecer nestes um lugar de pertencimento.

Resumen Favoreciendo reflexiones de los usuarios de salud mental, se discuten los desafíos relacionados con la desinstitucionalización y la reconstrucción de la vida de aquellos que han pasado décadas en el manicomio y ahora se encuentran en la ciudad. Se trata de una investigación cualitativa, realizada a través de entrevistas en profundidad con personas que tienen un diagnóstico de trastorno mental grave y persistente. La interpretación del material empírico, desarrollada a través de la análisis temática, apunta a varios recursos disponibles para el proceso de rehabilitación psicosocial. Pero, limitaciones significativas se destacan, como insuficiencia de espacios para que las personas elaboren su desconexión del hospital y se apropien de los recursos que se les puso a disposición, red social limitada y enajenada delante del tratamiento. Se observa que la sociedad contemporánea, marcada por la evanescencia de los lazos comunitarios, impone arduo trabajo de apoyo psicosocial para que personas transportadas del manicomio a nuevos entornos, puedan reconocer éstos como un lugar de pertenencia.

Abstract Challenges related to deinstitutionalization and to reconstruction of the life from individuals who lived decades in the insane asylum and are now in the city are discussed in this article, giving priority to the reflections of mental health users. This is a qualitative research carried out through in-depth interviews with individuals who have a diagnosis of severe and persistent mental disorder. The interpretation of the empirical material, developed through thematic analysis, shows several resources that are available for the psychosocial rehabilitation process. However, the lack of spaces for individuals to develop their disassociation from the hospital and to appropriate the resources that are now available to them, the limited social network and the non-participation in treatment are also important limitations highlighted. It is important to note that contemporary society, marked by reduced community ties imposes hard work of psychosocial sustentation to ensure the subjects transported from asylums to new environments can recognize themselves as belonging to such places.

A reforma psiquiátrica e seus desdobramentos: representações sociais dos profissionais e usuários da atenção psicossocial / Psychiatric reform and their developments: social representations of professionals and users of the psychosocial care

Esta pesquisa objetivou apreender as representações sociais de usuários e profissionais de saúde sobre a reforma psiquiátrica. Participaram 50 usuários e 30 profissionais da saúde do Centro de Atenção Psicossocial, Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas e da Estratégia Saúde da Famíliada cidade de Fortaleza-CE, que foram submetidos a Técnica de Associação Livre de Palavras, com os estímulos indutores: loucura, desinstitucionalização, internação psiquiátrica e reforma psiquiátrica. Os dados foram analisados pela análise fatorial de correspondência e os resultadosapontaram para uma aproximação entre o conhecimento do senso comum e o conhecimento erudito quando utilizadas as associações ao estímulo reforma psiquiátrica, ambos consideraram o processo de humanização eluta, além de se remeter a utopia, caps, melhor e acreditar. A loucura é objetivada como sinônimo de doença mental que provoca crises e tem como consequências: sofrimento, desespero e preconceito. A desinstitucionalização, bem como a reforma psiquiátrica, foi representada como ação progressiva de liberdade e inserção, voltada para a desconstrução do modelo asilar e expansão de uma rede de atenção extra-hospitalar. E a internação psiquiatrica como uma forma de exclusão do doente mental. Os resultados também evidenciaram a importância do suporte familiar e social no contexto da saúde mental. Espera-se que esses resultados venham a contribuir para uma melhor conscientização acerca deste fenômeno. (AU)

This research aimed to understand the social representations of service users and healthcare professionals about psychiatric reform. The participants were 50 users and 30 professionals from the Psychosocial Care Center, Psychosocial Care Center Alcohol and Other Drugs and Family Health Strategy in the city of Fortaleza-CE, who underwent Free Association Technique of Words, with stimuli: madness, deinstitutionalization, psychiatric hospitalization and psychiatric reform. Data was analyzed by factorial correspondence analysis, the results showed that the common sense knowledge about the psychiatric reform using the associations of stimuli already mentioned like the erudite knowledge, considered this as a process of humanization, struggle, utopia, caps, better and believe. Madness as mental illness that causes crisis and its consequences: suffering, despair and prejudice. The deinstitutionalization and reform were represented as the process of change toward the deconstruction of the model shelter and expansion of a network of a out hospital care. In addition, the psychiatric hospitalization as a form of mental ill exclusion. The results also showed the importance of family and social support in the context of mental health. It is expected that these results could contribute to a better consciousness of this phenomenon. (AU)

Análise qualitativa do impacto do programa de treino metacognitivo e da cognição social em pessoas com Esquizofrenia / Qualitative analysis of the impact of the metacognitive and social cognition training in patients with Schizophrenia / Análisis cualitativo de los efectos del programa de entrenamiento metacognitivo y de la cognición social en personas con esquizofrenia

Neste estudo procuramos determinar a satisfação e a percepção de mudanças específicas resultantes da participação num programa de treino metacognitivo e da cognição social (TMSC) para pessoas com Esquizofrenia. Participaram 21 participantes com diagnóstico de Esquizofrenia responderam a um inquérito por questionário de administração direta com questões abertas, realizado a meio e no final do TMCS. A partir das categorias (1) Satisfação com o programa, (2) Reestruturação sócio-cognitiva e (3) Mudanças na relação eu-outro, verificamos que o programa é relevante, tem potencial para introduzir mudanças na relação com os outros e parece otimizar a cognição social. Os aspectos negativos apontados estão relacionados com a duração do programa e das sessões, e com a linguagem utilizada...

This study aimed to understand the satisfaction and the perception of specific changes triggered by the participation in a metacognitive and social cognition training program (MSCT) for people with Schizophrenia. Participed 21 participants with a diagnosis of Schizophrenia answered a questionnaire of direct-response with open ended questions applied in the middle-term and at the end of the MSCT. Based on the categories (1) satisfaction with the program, (2) social cognitive restructuring and (3) Changes in the self-other relationship, we found that the program was considered to be relevant, had the potential to improve relationships with others and facilitated the enhancement of social cognition. The most important negative aspects mentioned were the duration of the program and sessions, and the specific language used...

En este estudio hemos tratado de determinar la satisfacción y la percepción de los cambios específicos que resulten de la participación en un programa de entrenamiento metacognitivo y de la cognición social (TMSC) para las personas con esquizofrenia. 21 participantes con diagnóstico de esquizofrenia respondieron a un cuestionario de administración directa con preguntas abiertas, realizadas en el medio y al final de TMCS. A partir de las categorías (1) satisfacción con el programa, (2) reestructuración socio-cognitiva, y (3) cambios en la relación yo-otro, constatamos que el programa es relevante, tiene la posibilidad de introducir cambios en la relación con los demás y parece optimizar la cognición social. Los aspectos negativos se refieren a la duración del programa y de las sesiones, y la terminología utilizada...

Pessoas com deficiência moradoras de bairro periférico da cidade de São Paulo: estudo de suas necessidades / Disabled people from the outskirts of São Paulo: a study of their needs

Este estudo apresenta as demandas e necessidades de saúde de pessoas com deficiência que participaramde um grupo de convivência, realizado em parceria entre serviço de atenção primária à saúde, universidadee centro comunitário. Compreendeu-se necessidade de saúde como um fenômeno relacionado a formas deprodução e reprodução dos diferentes grupos sociais e que podem ser identificadas a partir do reconhecimentodos modos de trabalhar, de consumir, de viver, de se relacionar e das características do território. Participaram dogrupo dez adultos com deficiências, moradores de bairro periférico, sendo 6 mulheres e 4 homens. Cinco delesapresentavam deficiência intelectual; 3 deficiência física e 2 deficiências múltiplas. Foram realizadas entrevistassemiestruturadas com questões sobre as atividades cotidianas, experiências em saúde e reabilitação, educação,trabalho e participação comunitária; foram 5 entrevistados participantes do grupo, que o representavam em termosde idade, sexo e tipo de deficiência. Estudar, realizar tratamento em reabilitação, ter uma moradia digna, alimento,trabalho, benefício previdenciário, deslocar-se, passear e conversar foram as principais demandas apresentadas.Necessidades histórica e socialmente determinadas situam-se entre a natureza e a cultura dos sujeitos e dizemrespeito não apenas à manutenção da vida, mas também à realização de um projeto de vida em que a pessoaacessa direitos sociais. Porém, as necessidades dessas pessoas expressaram também a vivência de processosde exclusão social. Alternativas assistenciais em reabilitação podem ser implementadas por profissionais dasaúde a partir das necessidades relatadas pelas pessoas com deficiência e suas famílias, articuladas aos recursosassistenciais e comunitários existentes.

In this study, it is showed the health demands and needs of people with disabilities who participated in a support group conducted in partnership with primary health care service, university and community center. We understand health needs as phenomena related to forms of production and reproduction of different social groups that can be identified by the recognition of different ways of working, consuming, living, and relating, as well as by the characteristics of the territory. Ten adults with disabilities participated in the group: six women and four men, all residents of a peripheral neighborhood of the city. Five of them presented intellectual disability, three were physically disabled, and two showed multiple disabilities. We conducted semi-structured interviews comprising questions on daily life activities, experiences in health and rehabilitation, education, work and community participation, with five members of the group, who were representative in terms of age, gender and disability. Studying; performing rehabilitation treatment at home; having adequate housing, food, employment, and social security benefits; being able to move, go out, and have conversations were the main needs presented. Historically and socially determined needs are part of both nature and culture of these individuals and relate not only to maintaining life, but also to the realization of a life project in which a person can have access to social rights. However, those people?s needs also reflect their experience of social exclusion processes. Alternative care in rehabilitation can be implemented by health professionals based on the needs reported by people with disabilities and their families, who take active participation in existing community resources and assistance.

Percepção da doença mental por profissionais de saúde: possibilidades de ampliação do cuidado / Perception of mental illness by health professionals: possibility of broadening mental care

O estudo abordou a percepção da doença mental por dezenove profissionais, membros da equipe de uma Unidade de Saúde de Família, através de representações gráficas (desenhos). Trata-se de pesquisa de natureza qualitativa. Para coleta de dados, foi utilizado o procedimento apresentativoexpressivo com tema. A partir da análise temática, emergiram quatro temas que apontaram para a doença mental ligada ao cuidado em saúde, à visão médico-centrada, à exclusão/inclusão e ao meio social. A análise identificou percepções associadas ao paradigma biologicista, com reprodução de preconceitos. Destacou-se a importância do cuidado ampliado, evidenciando dificuldades de atuação profissional. O estudo apontou para a necessidade de investimento na capacitação profissional, numa tentativa de transformação dos conteúdos ideoafetivos apresentados pelo imaginário dos sujeitos...

This study approached perceptions of mental illness by nineteen professionals who work in a Family Health Unit, by means of graphic representations (drawings). We used qualitative methods. Data was collected by means of a Presentative-Expressive Procedure. Four themes were identified using Thematic Analysis. The professionals associate mental disorders with: health care, medical-centered view, exclusion/inclusion, social environment. These perceptions are related to a biological paradigm, favoring the reproduction of prejudices about mental illness. The analysisalso emphasizes the importance of a wide range of cares, while consideringhow difficult it may be for the professionals. We conclude that it is necessary to invest on professional preparation, in an attempt to transformideoaffective contents presented by the subjects’ imaginary...

Reinserção social de portadores de sofrimento psíquico: o olhar de usuários de um centro de atenção psicossocial / Social rehabilitation of patients with psychological distress: the gaze of users of a psychosocial care center

Com o objetivo de possibilitar o convívio social mais amplo dos portadores de sofrimento psíquico, a Reforma Psiquiátrica preconiza a ruptura do modelo de internação hospitalar e a consequente reinserção social desses sujeitos. Considerando que a reforma encontra-se em processo de construção, são necessárias pesquisas sobre a reinserção social visando contribuir para uma maior eficácia da rede de saúde mental. O presente artigo objetiva analisar a visão dos usuários de um serviço de saúde mental acerca da reinserção social dos portadores de sofrimento psíquico. O estudo contou com a participação de 20 usuários de um CAPS, que responderam a uma entrevista semiestruturada; os dados obtidos foram submetidos a uma análise discursiva. A análise aponta que o serviço é percebido como um local de acolhimento, seguro para os usuários; no entanto, os portadores de sofrimento psíquico ainda são vistos com preconceito por frequentarem um local de assistência psicológica. Além disso, os usuários do serviço não estão inseridos no mercado de trabalho. A partir do exposto, considera-se que o serviço ainda não proporciona plenamente a reinserção social dos usuários. Fica clara a positiva mudança nos modos de tratamento da saúde mental, sendo o CAPS sinônimo de liberdade em seus diversos sentidos. Contudo, a reinserção ainda não atingiu outros espaços que não o próprio CAPS.

With the objective of enabling the broader social life of people with mental disorder, the Psychiatric Reform advocates to disrupt the hospitalization model and subsequent reintegration of these individuals. Whereas the reform is in process of construction, research is needed on the social reintegration to contribute to greater effectiveness of mental health network. This paper aims to analyze the views of users of a mental health service about the social rehabilitation of patients with psychological distress. The study involved the participation of 20 users of a CAPS, who responded to a semistructured interview, data were subjected to discourse analysis. The analysis indicates that the service is perceived as a place of welcome, safe for users, however, patients with psychological distress are still viewed with prejudice by attending a place of psychological assistance. Additionally, users of the service are not included in the labor market. Thus it is considered that the service still does not provide full social reinsertion. It is clear the positive shift in ways of mental health treatment, and the CAPS becomes synonymous with freedom in its various senses. However, the reinsertion not yet reached spaces other than the CAPS itself.

Abrindo trilhas e consolidando caminhos: reflexões sobre minha trajetória profissional / Opening trails and consolidating paths: reflections about my professional trajectory

O presente Ensaio visa descrever trechos de minha história e minha trajetória profissional, tendo como base o Memorial apresentado para o Concurso para Professora Titular, no Departamento de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais, em 2010. Desde o início de minha formação, o desejo pelos estudos e contribuições na produção de conhecimento sobre reabilitação e desenvolvimento infantil marcaram minha trajetória. A mudança do paradigma de reabilitação mostrou-se fundamental na estruturação de tais pesquisas. Para fundamentação de meu trabalho, a busca por aportes de estudo e pesquisa no exterior, contribuíram para o interesse em buscar instrumentos de avaliação que pudessem informar sobre o desenvolvimento infantil e, desta forma, pautar ações e intervenções, bem como investigação e produção científica. Tal interesse desencadeou umprocesso de tradução e adaptação de testes funcionais infantis e contribuiu para o desenvolvimento de estudos e linha de pesquisa acerca da funcionalidade de crianças com diferentes condições de saúde e incapacidade. O trabalho interdisciplinar, junto ao binômio ensino-pesquisa, marcou e continua a impactar meus caminhos, sabendo que muito ainda tenho para caminhar e nas trilhas que estão por vir, vou rompendo, inovando e (re) construindo; não tenho vontade de parar

The present essay aims to describe passages from my professional history and trajectory, based on the Memorial presented for the full professor application process, at the Department of Occupational Therapy from the Federal University of Minas Gerais, in 2010. Since the beginning of my academic training, the desire to study and contribute with the body of knowledge in rehabilitation and child development marked my trajectory. The change in rehabilitation paradigm played essential role to structuring such research. To help ground my work conceptually, the search for studying and researching abroad contributed to the interest in bringing assessment tools that could inform about child development and, thus, support actions and interventions, as well as scientific investigation and production. Such interest unchained a process of translating and adapting functional tests targeted at children; it contributed to the development of studies and a line of research about functioning of children with different health conditions and disability. The interdisciplinary work, along with the binomial teaching-research, marked and continue to impact my paths, knowing that I still have much further to go and the trails that are there to come, I go breaking away, innovating and (re)constructing; I do not wish to stop

Consumo de alcohol en estudiantesuniversitarios y personas con proceso de rehabilitación / Alcohol consumption among college students and people who have undergone a rehabilitation process / Consumo de bebidas alcoólicas em estudantes universitários e pessoas com processo de reabilitação

El objetivo del presente estuidio fue contrastar las condiciones bajo las cuales se ha dado el consumo de alcohol entre estudiantes universitarios y personas que han formado parte de programas de rehabilitación pro el consumo de alcohol y otras drogas. Se realizó un estudio de tipo no experimental, transeccional descriptivo, en el cual se aplicó un instrumento denominado Coval, diseñado para este estudio con el debido proceso de validación por jueces. Se trabajó con un grupo de 36 sujetos, de los cuales 20 fueron estudiantes de cualquiera de los cuatro primeros semestres de universidades privadas de Bogotá, entre los 17 y los 21 años, y 16 fueron adultos entre los 24 y 32 años que hubieran estado en un programa de rehabilitación por consumo de alcohol y otras drogas. Se encontraron similitudes, en cuanto al lugar y las personas con quiernes tomaban, donde la compañía de amigos y el consumo en casas y bares predomina. Igualmente, se encontró que la edad de inicio se ubica en los 15 años, en promedio, y que las bebidas consumidas con mayor frecuencia son la cerveza y los destilados. En cuanto a las diferencias encontradas, se vio que las personas que estuvieron en un proceseo de rehabilitación tenían antecedentes familiares de consumo en su amyoría, mientras que en los jóvenes no se encontraron datos de este tipo. También se halló que los índices altos en la frecuenica, la cantidad del consumo, las borracheras y las lagunas eran más frecuentes en los adultos con historia de rehabilitación que en los jóvenes, y que dichas condiciones se matuvieron en el tiempo...

The aim of this study was to compare the conditions under shich alcohol consumption takes place among college students and people who have been in rehabilitation programs for alcohol and other drugs. A nom-experimental, transectional descriptive study was conducted, applying an instrument called Coval, designed for this study with the due process of validation by judges. We worked with a group of 36 subjects, of whom 20 were freshmen and sophomores at private universities in Bogotá, between the ages of 17 and 21, and 16 were adults between 24 and 32 years of age who had been in a rehabilitation program for alcohol and other drugs. Similarities were found regarding the place and the people with whom they drank, with the company of friends and the consumption in households and bars being predominant in both groups. Likewise, we found the average age of onset to be 15, and the most frequently consumed beverages to be beer and spirits. As for the differences, it was found that most of those who entered a rehabilitation process had a family history of consumption, while for the young students there was no such data. It was also found that frequent and abundant consumption, as well as drunkenness and memory gaps, were more common in adults with a history of rehabilitation that in young people, and that those conditions were consitent over time...

O objetivo do presente estudo foi contrastar as condicóes sob as quais se tem dado o consumo de àlcool entre estudantes universitarios e pessoas que tenham sido parte de programas de reabilitacáo pelo consumo de àlcool e outras drogas. Realizouse um estudo de tipo nao experimental, transversal descritivo, no qual foi aplicado um instrumento denominado Covai, desenliado para este estudo com o devido processo de validacáo por juízes. Trabalhou-se com um grupo de 36 sujeitos, dos quais 20 eram estudantes de qualquer dos quatro primeiros semestres de universidades particulares de Bogotá, entre 17 e 21 anos, e 16 foram adultos entre 24 e 32 anos que estiveram em um programa de reabilitacáo pelo consumo de àlcool e outras drogas. Encontraram-se semelhancas, quanto ao lugar e as pessoas com que bebiam, onde a companhia de amigos e o consumo ñas casas e bares predominam. Da mesmaforma, encontrou-se que a idade de inicio é de 15 anos, em mèdia, e que as bebidas consumidas com maior frequència sào a cerveja e os destilados. Quanto às diferencas encontradas, observou-se que as pessoas que estiveram em um processo de reabilitacáo tinham antecedentes familiares de consumo em sua maioria, enquanto que nos jovens nao foram encontrados dados desse tipo. Também foi encontrado que os altos índices na frequència, quantidade do consumo, bebedeiras e os brancos eram mais frequentes nos adultos com historia de reabilitacáo que nos jovens, e quetais condicóes se mantiveram com o tempo...

Reabilitação da memória em idosos com queixas mnemônicas e sintomas depressivos: estudo piloto não controlado / Memory rehabilitation of elderly adults with mnemonic complaints and depressive symptoms: a pilot study

O presente estudo piloto investigou o efeito terapêutico de um programa de reabilitação da memória (RM), com avaliações pré e pós-intervenção, em um grupo de idosos com queixas mnemônicas e sintomas sugestivos de depressão. A amostra foi composta por sete idosos entre 65 a 80 anos de idade, acima de sete anos de estudo formal. A RM consistiu de 24 sessões, realizadas duas vezes por semana, cada com duração de 90 minutos. Esta intervenção incluiu técnicas de aprendizagem explícita e implícita, com estratégias mnemônicas internas e externas. Comparou-se o desempenho cognitivo pré e pós-intervenção pelo Teste Wilcoxon. Houve redução nas queixas de memória e nos sintomas sugestivos de depressão, aumento da velocidade de processamento atencional e aprimoramento da memória de trabalho. Sugere-se que este estudo seja replicado em amostras maiores, em grupos com déficits objetivos de memória e depressão clinicamente diagnosticada, comparados a grupos controles.

The present pilot study investigated the therapeutic effect of a memory rehabilitation program (MR), with pre and post-intervention assessment, in a group of elderly patients with mnemonic complaints and suggestive symptoms of depression. The sample was composed of seven older adults with ages between 65 to 80 years and formal education above seven years. The MR consisted of 24 sessions, twice weekly and each with 90 minutes duration. The intervention included implicit and explicit learning techniques, with internal and external mnemonic strategies. The cognitive performance, pre and post-interventions, were compared by the Wilcoxon test. There were reductions of suggestive symptoms of depression and of memory complaints, increase of attentional processing speed and improvement of working memory. This study should be replicated in larger samples, as well as, in groups with objective memory deficits and clinically diagnosed depression, compared to control groups.